[AHA 2004] 骨髓细胞对STEMI提供持续的益处
Bone marrow cells offer continued STEMI benefits
作者:国际循环网 日期:2004/11/19 0:00:00
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从BOOST试验延伸出的结果提示ST段升高心梗(STEMI)在经皮冠脉介入(PCI)后冠脉内输注自体骨髓细胞有持续的益处。
在美国心脏协会2004年科学会议上报告了来自BOOST(Bone Marrow Transfer to Enhance ST-Elevation Infarct Regeneration)试验18个月的结果。
在开放状况下,该试验最初随机分配60例患者进行最佳梗塞后治疗,两组不同的是是否在PCI后平均4.8天冠脉内输注自体骨髓细胞制剂到梗塞相关的动脉中,自体骨髓细胞制剂含有有核细胞24.6×108,CD34+细胞9.5×106,造血集落形成细胞3.6×106。
6个月时的结果发表在《柳叶刀》杂志2004年7月刊上,结果显示与对照组比较,骨髓治疗组的左心室射血分数(LVEF)明显改善更大(6.7% vs 0.7%,P=0.0026)。
来自德国Hannover医学院的Gerd Meyer报告了当前的随访结果,包括来自接受骨髓细胞的所有30例患者和29例对照患者的结果,有1例对照受试者在9个月时死于泵衰竭。
18个月的磁共振成像显示与基线值比较,骨髓细胞组的LVEF改善6.1%,对照组改善了3.4%,对照组LVEF出现较小但稍意想不到的升高意味着两组间的差异不再有统计学显著性(P=0.26)。
Meyer也提到16个月时治疗组的梗塞面积有下降的趋势,测定的指标是延迟对比增强,其中骨髓组下降15.6ml,对照组下降9.9ml(P=0.19)。
骨髓组和对照组以下事件发生较少:心源性死亡(0 vs 1)、心律失常(两组均无)、目标血运重建(4 vs 3)、死亡、梗塞和再住院的联合发生率(2 vs 4)。
骨髓治疗组无重大的安全性问题,Meyer总结到:"我们的研究发现该治疗是安全的"。
版面编辑:国际循环
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