目的：为了评价降脂治疗（他汀类、贝特类、树脂类、n-3脂肪酸和饮食）对冠心病和非冠心病患者发生致死性和非致死性卒中的预防作用。 方法：：系统搜索了截至2002年8月所有降脂治疗有致死性和非致死性卒中及死亡率数据的随机对照试验文献。搜索到包括200 607例患者的65项试验进行荟萃分析，以确定降脂治疗效果在以下两方面是否存在差异：降脂治疗药物的类型、冠心病及无冠心病患者样本。 结果：：与对照治疗比较，他汀类对致死性和非致死性卒中的危险比是0.82（95%可信区间 [CI]：0.76～0.90）。与对照治疗比较，他汀类对冠心病患者的相应危险比是0.75（95%CI： 0.65～0.87），对无冠心病患者的相应危险比是0.77（95%CI：0.62～0.95）。与贝特类、树脂类、n-3脂肪酸和饮食有关的致死性和非致死性卒中的危险比的可信区间均包括1在内，这些治疗对冠心病和非冠心病患者的危险比的可信区间也包括1在内。权重荟萃回归分析提示卒中下降与他汀类治疗的相关性比与胆固醇降低程度的相关性更高。 结论：：这一荟萃分析提示他汀类降低了冠心病和无冠心病患者的卒中发生率。