背景：最近几年中非体外循环下冠状动脉搭桥手术已得到了广泛地开展。但是对非选择性的连续的接受非体外循环下冠脉搭桥手术的患者移植血管1年通畅率的数据还很有限。这项研究的目的是比较接受非体外循环下搭桥手术和传统的体外循环下搭桥手术的患者的1年血管造影通畅率。 方法和结果：PRAGUE-4试验将连续400位接受搭桥手术的患者随机分为A组（体外循环组，n=192）和B组（非体外循环组，n=208）。随访一年后225位患者进行了冠脉造影检查。若移植血管为动脉，两组患者1年后移植血管的通畅率都是91%。大隐静脉移植血管的通畅率是59%（体外循环）和49%（非体外循环）。在非体外循环组中平均每位患者的大隐静脉移植血管通畅率较低：非体外循环组每位患者有0.7个通畅的吻合口，体外循环组每位患者有1.1个通畅吻合口（P<0.01)。在体外循环组46%的患者所有的移植血管均通畅而非体外循环组这个比例是52%（P=NS）。慢性完全堵塞的冠状动脉远端吻合的移植血管的通畅率在左前降支动脉是100%，而其他动脉是23%（P<0.0001）。 结论：应用动脉血管行非体外循环条件下的冠状动脉搭桥手术术后移植血管的通畅性很好，与在体外循环条件下行手术相同。在使用大隐静脉作为移植血管的手术中，非体外循环下手术后移植血管的通畅率较低。