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HDL胆固醇和甘油三酯可预测糖尿病患者发生冠心病的危险 HDL Cholesterol and Triglycerides Drive CAD Risk in Diabetics

作者:国际循环网   日期:2005/1/6 0:00:00

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《Diabetes Care》杂志2005年1月刊的一篇报告说:HDL胆固醇水平降低和甘油三酯水平升高与2型糖尿病患者发生冠心病(CAD)相关。 作者解释说以前没有研究直接比较动脉粥样硬化治疗中的降低LDL和升高HDL的治疗,所以还不清楚哪种脂蛋白异常是动脉粥样硬化形成的中心因素。 来自奥地利Vorarlberg血管研究与治疗研究所的Dr. Heinz Drexel及其同事研究了164例2型糖尿病患者、314例空腹血糖受损患者和272例对照受试者在有CAD的情况下血浆脂质的预测价值和血管事件的发生率。受试者是于1999年9月~2000年10月因确诊或怀疑CAD而进行冠脉造影的白人患者。 作者报告说在所有受试者中,HDL胆固醇水平降低与存在明显的冠脉狭窄相关,但是总胆固醇和LDL胆固醇水平升高与之不相关。 与之相似的是,在2型糖尿病亚组中,研究结果提示HDL胆固醇水平与冠脉狭窄显著相关,但是LDL胆固醇水平与之不相关。 研究者说在平均2.3年的随访中,HDL胆固醇水平可显著预测2型糖尿病患者的血管事件,但LDL胆固醇水平与血管事件的发生不相关。 该研究提示甘油三酯水平升高也可预测到血管事件的发生增加。 作者写到:“2型糖尿病患者发生冠脉粥样硬化的主要驱动力看来是HDL降低、甘油三酯升高和小而密的LDL这三种脂质。” 他们说这三种脂质与高血糖、血管造影确定的冠脉粥样硬化显著相关,可显著预测临床粥样硬化事件的发生。 研究者说:“糖尿病患者除了应用他汀治疗来降低心血管事件外,现在还需要进行临床终点试验来研究升高HDL药物的疗效与安全性。”

版面编辑:国际循环



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