尿酸水平与成人和儿童高血压相关
Uric Acid Levels Linked to Hypertension in Adults and Children
作者:国际循环网 日期:2005/1/14 0:00:00
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《Hypertension》杂志2005年1月刊报告的两项研究结果说:尿酸(UA)水平升高与成人高血压独立相关,并预示着儿童未来高血压的发生。
然而如在相关的一篇述评所说的,UA水平升高与高血压相关或者是高血压病因的观点是相当老的,这一仍存争议的问题不可能在本研究中得到解决。
在第一项研究中,来自美国马萨诸塞Framingham心脏研究的Dr. Ramachandran S. Vasan及其同事在3329例成人受试者中评价了UA水平预测高血压和血压进展的能力。基线时受试者均未患高血压、心梗、心衰、肾衰和痛风。
作者说随访4年时,36.1%的受试者出现了血压水平的进展,13.8%的受试者被诊断为高血压。
随着UA水平的升高,高血压的发生率上升,从最低的UA四分位数时高血压发生率9.8%变化到最高的UA四分位数时高血压发生率15.6%。在血压的进展率方面观察到相似的趋势。
通过多变量分析发现UA水平每升高1个标准差就分别增加了高血压和血压进展危险达17%和11%。对在随访期间未用抗高血压药物治疗的受试者进一步分析发现UA水平与4年后的收缩压和舒张压呈显著相关。
在第二项研究中,来自美国Tulane大学医学中心的Dr. Arnold B. Alper, Jr.及其同事对参与Bogalusa心脏研究的577例受试者评价了作为成人血压预测因素的儿童的UA水平。
作者发现儿童的UA水平与儿童及成人的收缩压和舒张压相关。通过多变量分析发现儿童的UA水平是成人舒张压的独立预测因素,但不是收缩压的预测因素。UA水平从儿童到成人的变化可预示成人的舒张压和收缩压。
在一篇相关的述评中,来自美国佛罗里达大学的Dr. Richard J. Johnson及其同事说关于UA是否在高血压中发挥作用一直存在争议,可追溯到一个世纪多以前。
述评作者说:“如果是一只大鼠,不仅要满足Bradford Hill的因果关系标准,而且要满足Koch的假定。所以我们必须要等到在人群中进行的仔细设计的临床试验来最终解决这些问题。”
版面编辑:国际循环
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