背景： 亚急性栓塞是冠脉支架植入术后严重的并发症。氯吡格雷加阿斯匹林是被广泛接受的预防用药方案，但还需要证明该方案是否优于噻氯匹定加阿斯匹林的用药方案，另外目前出现了一种新的方案，即西洛他唑与阿斯匹林合用。 方法： 我们对多项临床试验进行了荟萃分析，这些试验在接受冠状动脉支架植入术的患者中比较了至少两种口服抗凝疗法，来确定在支架植入术后30天内哪种疗法能最好地预防心脏不良事件的发生。我们使用回归的方法比较各种疗法的效果，这些疗法的共同对照是噻氯匹定加阿斯匹林。我们还比较了一些随机或非随机试验来作为历史对照。我们进行了敏感性分析以及亚组分析来发现试验间可能存在的异质性。 结果： 与噻氯匹定加阿斯匹林治疗相比较，发生心脏事件危险的比值比以及95%可信区间分别是：单用阿斯匹林，4.29 (3.09~5.97)，苄丙酮香豆素加阿斯匹林，2.65 (2.18~3.21)，氯吡格雷加阿斯匹林，1.06 (0.86~1.31)，西洛他唑加阿斯匹林，0.73 (0.47~1.14)。在比较氯吡格雷加阿斯匹林和噻氯匹定加阿斯匹林的试验中，作为历史对照的试验的结果与随机试验的结果完全不同。对西洛他唑进行的分析对纳入的小规模研究敏感。 结论： 无论是氯吡格雷加阿斯匹林还是西洛他唑加阿斯匹林在预防支架植入术后30天内出现心脏不良事件方面都不比噻氯匹定加阿斯匹林更加有效。需要进行一项关于西洛他唑的随机试验。