他汀类药物可降低血液透析患者的死亡率
Statins Reduce Mortality in Hemodialysis Patients
作者:国际循环网 日期:2005/2/2 0:00:00
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《美国肾病杂志》(American Journal of Kidney Diseases)2005年1月刊上发表的一项研究表明:他汀类药物可显著降低血液透析患者发生心源性死亡和非心源性死亡的危险。
研究者称,这些观察性数据为他汀治疗透析患者的价值“提供了另外的支持”,“更多应用他汀类药物可显著改善透析患者的临床结果。”
这项透析结果和用药方式研究(Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study)是一项横断面研究,共有7365例患者入选。在该研究中,美国密歇根大学药学院以Nancy A. Mason为首的一个国际研究小组共同分析了他汀类药物的给药方式和相关临床结果的关系。
在分析中剔除了潜在的混淆因素后,结果显示和未应用他汀类药物治疗的患者相比,应用他汀类药物治疗者的相对死亡危险降低了31%(P < 0.0001)。根据研究小组的报道,他汀类药物使心源性死亡的危险降低了23%,使非心源性死亡的危险“显著”降低,达44%。
该研究小组称,最新数据显示他汀类药物除了有心脏保护作用外,还具有抗增生、抗炎、抗氧化、抗凝血和免疫抑制作用。“这些作用可能对透析患者具有特别的益处,可能降低了非心源性死亡的危险。”
该研究小组发现,仅有11.8%的患者在治疗中应用了他汀类药物。即使是具有明确的他汀类药物适应症(如高胆固醇)的患者,也仅有15.7%~22%应用了他汀类药物。
然而,这可能是因为研究数据是在2000年早期采集的,那时候还缺少可靠的证据证明透析患者可从他汀类药物治疗中获益。
“尽管缺少足够的证据,但是研究已证实一般人群可从他汀类药物治疗中获益,而透析患者又具有极高的心血管危险,这些事实均支持了目前的观点,即透析患者应使用他汀类药物进行治疗。”
版面编辑:国际循环
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