卒中后血糖水平多出现异常
Glucose Abnormalities Common after Stroke
作者:国际循环网 日期:2005/2/3 0:00:00
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研究者指出抗高血糖治疗对很多缺血性卒中患者可能是有益的,因为他们发现超过一半的卒中患者伴有糖耐量异常,该结果发表在《内科学文献》(Archives of Internal Medicine)2005年第2期上。
“如果不考虑目前的预防性治疗,短暂性脑缺血发作(TIA)和缺血性卒中患者发生心血管事件和再次脑病发作的危险很高,” Walter Kernan(美国耶鲁医学院)及其同事表示,“为了努力发展新的治疗方法,最近建议把糖耐量异常作为干预治疗的目标。”
为研究卒中患者是否常见糖耐量降低(IGT)和糖尿病糖耐量(DGT),从而确证这类患者是否应使用降血糖药物,研究者招募了美国康涅狄格州3家医院的98例TIA或缺血性卒中患者。这些入选者均无糖尿病或高血糖病史,他们的平均年龄为71岁。
在卒中发作105天(平均)后,所有患者在禁食一晚后进行了口服糖耐量试验(OGTT)。IGT的定义是2小时血糖水平在140~199 mg/dl,DGT的定义是2小时血糖水平在200 mg/dl或200 mg/dl以上。
OGTT结果显示27例(28%)患者符合IGT,另外24例(24%)患者符合DGT――这意味着全部患者中有52%伴有上述的一种血糖异常。
空腹血糖异常和腰围较小是IGT和DGT的危险因素。后者是人们事先没有预料到的,但研究者解释说,老年人群中腰围较小反映了体重较低,相应就减弱了将葡萄糖转移至骨骼肌清除的能力。
Kernan等人说:“基于我们的观察性数据和对糖耐量异常与血管危险联系的分析结果,我们很有把握地认为在卒中急性期过后进行代谢方面的治疗可降低卒中后的发病率和死亡率。”
最后Kernan等人得出结论:“我们的发现说明需要进一步加快开展此类研究,即检验在伴有脑血管疾病和糖耐量异常的患者中应用抗高血糖治疗的疗效。”
版面编辑:国际循环
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