儿童隐性高血压可能引起心脏肥厚
Masked Hypertension in Children May Precede Cardiac Hypertrophy
作者:国际循环网 日期:2005/5/19 0:00:00
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有研究者报告说,隐性高血压(Masked hyper-tension,不是在诊所测得的高血压,而是只有通过动态监测才能观察到血压升高)可能预示着儿童发生持续性高血压,这又可能引起左心室肥厚。
来自西班牙Valencia大学的Dr. Empar Lurbe及其同事在《Hypertension》杂志2005年4月刊上报告说,隐性高血压与成人心血管预后较差相关,但它在儿童中所起的作用还不清楚。为了研究这一问题,他们测定了592例儿童的诊所和动态血压,平均随访10.2年。
发现45例儿童有隐性高血压(7.6%)。这些儿童的体重指数(25.5 vs 19.6 kg/m,P < 0.001)和动态脉搏率(88.4 vs 83.6次/分)较高,他们的父母有高血压病史的几率也较高(17.8% vs 6.9%)。
这些患者中有34例平均随访了37个月,其中13例(38.2%)有持续的隐性高血压,3例(8.8%)进展到持续性高血压。初始血压正常的200例儿童中有9例(4.5%)出现被掩盖的高血压。
17例持续的隐性高血压患者和20例匹配的血压正常的受试者进行了超声心电图检查。所有对照者的左心室质量指数正常,而有5例隐性高血压患者的左心室质量指数在第95百分位数以上,还有2例有严重的左心室肥厚(在第99百分位数以上)。
Dr. Lurbe及其同事写到:“在血压正常的儿童受试者中,动态血压监测可用于父母有高血压、肥胖或其它主要心血管危险因素病史的儿童,或者用于无诊室高血压、无其它危险因素但左心室肥厚的儿童。”
对那些有持续隐性高血压的患者应采用改变生活方式或降压治疗。
来自爱尔兰皇家外科医师学会的Dr. Eoin O"Brien在一篇相关的述评中说:“处方抗高血压药物治疗的决定将依赖于总的危险状况和保护心血管系统免受高血压负荷的主观需要。”
版面编辑:国际循环
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