背景和目的：在制定二级预防策略时，基线和再发血管事件的关系可能很重要。我们研究了最初的事件和和各种远期血管结果与降压有关的结果之间的关系。

    方法：培哚普利预防卒中复发（PROGRESS）试验的亚组分析，这是一项随机、安慰剂对照研究，确定了在6105例脑血管疾病患者（平均年龄64岁，30%女性）中降压治疗的获益。患者随机分为积极治疗组（所有患者均接受培哚普利，对没有利尿剂禁忌证的患者加用吲哒帕胺）和安慰剂组。

    结果：卒中类型和冠脉事件与同一事件复发风险增高1.5～6.6倍相关 (大动脉梗死 P=0.1， 其他事件 P<0.0001)。然而，46%～92%的血管事件不是同一亚型。积极治疗可以使基线时有多种血管事件的患者再发血管事件的风险明显减少 (缺血性卒中减少25%，P<0.0001;出血性卒中减少42%， P=0.0006; 冠脉事件减少17%， P=0.3 ;齐性检验P =0.4)。

    结论：既往有血管事件的患者复发同一事件的风险很高。然而，他们也有发生其他血管事件（包括了卒中、心梗等主要的血管事件）的危险，广泛的二级预防措施对他们的治疗非常必要，降压可能是最有效和普遍的策略之一。