[ESC2005最新报道]:新生儿心电图检测可预防新生儿猝死综合征
Newborn ECGs Could Prevent SIDS
作者:国际循环网 日期:2005/9/16 0:00:00
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一项对超过3万例儿童的研究结果提示,在新生儿的第1月内对其进行心电图检测可识别出心脏异常的病例,并预防新生儿猝死综合征(SIDS)。
该研究组以前的研究发现,长QT间期升高了SIDS的危险,长QT综合征基因存在于多达10~15%的SIDS患儿中。所以他们开始进行本研究。
为了研究新生儿中心电图异常的发生率,评价这一被广泛应用的检查方法的可行性,来自意大利的研究组进行了一项前瞻性研究,纳入了5万例连续观测的新生儿。
在意大利的16个中心记录了新生儿出生后第15天和第25天的心电图,把记录到的信息转到一个协作中心进行分析,同时进行分析的还有人口学数据和临床变量。
到2005年2月10日,共检测了31 313例患儿的心电图,其中430例(1.4%)患儿的心率校正QT(c)间期超过440 ms,31例(1/1000)的QTc超过470ms,QTc达到 470ms,即分子筛选LQTS基因的阈值。
对这20例患儿中的8例进一步进行基因型分析,发现6例患儿有LQTS基因突变,4例是KCNQ1,2例是HERG。1例是新突变,剩余5例作出了LQTS的诊断,这5例患儿的家庭以前没有怀疑过有LQTS。
另外,发现155例新生儿有明显的心电图异常。
在4例无症状的新生儿中,因心电图异常而对其进行了另外的研究,发现3例患儿有累及心脏的主动脉缩窄,1例患儿左冠状动脉起始异常。所有这些患儿均进行了成功的手术,纠正了异常。
以K Goulene为首的研究人员在欧洲心脏病学会2005年会上报告说:“因此,在新生儿的第1个月进行心电图检测可识别与心血管危险有关的异常。”
“可以在极早期诊断LQTS,这样不仅可以对新生儿采取预防措施,也可以对受影响的家庭成员采取预防措施。”
他们接着说:“另外,可以诊断出有心血管畸形的无症状婴儿,这样能在病情没有发展到不可逆或严重的心脏损害的情况下就进行治疗性干预措施,如手术。”
版面编辑:国际循环
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