脑小血管病发病率较高

　　脑小血管病非常常见，大约占有症状脑梗死的20%~25%。但目前已发现，很多没有脑梗死/短暂性脑缺血发作（TIA）症状的患者，也存在脑小血管病的各种改变，有报道称此类人群可能是有卒中表现人群的5~6倍之多。

　　诊疗标准的不统一使脑小血管病临床管理困难重重

　　由于对脑小血管病的定义和概念并未进行很好地统一，特别是随着近年来的影像学技术快速发展，相应的规范化诊断标准未达成一致，导致各种研究所采用的诊断标准差异很大，进而使临床诊疗中面对很多困难。尤其在中国，比如，很多患者因为头痛、头晕进行影像学检查后诊断为多发性腔隙性脑梗死，但在治疗中并未给予规范的降压、抗栓、使用他汀降脂治疗，而常常进行输液、活血化瘀、神经营养等。

　　统一标准，达成共识，积极防治脑小血管病

　　去年，我和国内同道共同执笔发表了《中国脑小血管病诊治专家共识》，希望能对此类疾病的诊断和治疗给予一些指导。总体来说，脑小血管病，如果是有临床症状的脑梗死，和目前针对动脉粥样硬化性脑梗死的治疗策略是一致的，但要尤其关注对血压的干预，积极有效降压可能对脑小血管病预防是最重要的，当然，他汀降脂、抗血小板治疗也很重要，但其重要性亚于在动脉粥样硬化中的作用。