背景：有许多数据显示在已有心力衰竭并合并缺血性心肌病的患者中，糖尿病是与预后相关的风险因素。在因缺血性疾病导致的左心室功能不全患者中糖尿病是否是从无症状的左心室收缩功能不全向有症状的心力衰竭发展的危险因素还不清楚。 方法：我们回顾性地研究了2821位患有无症状的左心室收缩功能不全的患者，这些患者都来自于左心室功能不全研究（SOLVD）预防试验。我们使用了调整生存分析的方法研究了糖尿病对3个研究终点的作用，这三个终点是：（1）发生心力衰竭症状，（2）因为心衰而入院治疗，（3）死亡或出现症状。 结果：在左心室收缩功能不全的患者中，患有糖尿病的患者进展出现心力衰竭症状的风险明显较大（P=0.020）。与只患有缺血性心肌病而不合并糖尿病的患者相比，同时患有缺血性心肌病和糖尿病的患者发展至出现有症状的心力衰竭（HR=1.56, P <0.001）、因心衰而入院治疗（HR=2.16, P <0.001）和死亡或者出现症状（HR=1.50, P <0.001)的风险更高。但是在非缺血性心肌病患者当中，合并糖尿病并不增加出现上述终点事件的风险。 结论：糖尿病是从无症状的左心室收缩功能不全向有症状的心力衰竭发展的危险因素，但是这个危险因素只是对于患有缺血性心肌病的患者而言是如此。